Ходоодны хорт хавдар гэж юу вэ? Ямар шинж тэмдэг, эмчилгээний аргууд байдаг вэ?

Ходоодны хорт хавдар нь ходоодны эсийн хэвийн бус хуваагдлаас үүсдэг. Ходоод нь хэвлийн хөндийн дээд хэсэгт зүүн талд, хавирганы доор байрладаг булчинлаг эрхтэн юм. Амаар авсан хоол хүнс нь улаан хоолойгоор дамжин ходоодонд хүрдэг. Ходоодонд хүрсэн хоолыг ходоодонд хэсэг хугацаанд байлгаж болно. Дараа нь тэдгээрийг устгаж, шингээж авдаг.

Ходоод нь улаан хоолойг холбодог ходоодны хаалга гэж нэрлэгддэг "кардиа", ходоодны дээд хэсэг болох "fundus", ходоодны бие болох "корпус" гэсэн дөрвөн хэсгээс бүрдэнэ. pylorus", ходоодыг нарийн гэдэстэй холбодог.

Ходоодны хорт хавдар гэж нэрлэгддэг ходоодны хорт хавдар нь ходоодны аль ч хэсгээс үүсч болно. Дэлхийн ихэнх оронд ходоодны хорт хавдар хамгийн түгээмэл тохиолддог газар бол ходоодны бие юм. Гэсэн хэдий ч АНУ-д ходоодны хорт хавдар эхэлдэг хамгийн түгээмэл газар бол ходоод, улаан хоолойг холбосон ходоод-улаан хоолойн уулзвар юм.

Ходоодны хорт хавдар нь аажмаар хөгжиж буй өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн 60-80 насны хүмүүст тохиолддог.

Ходоодны хорт хавдрын төрлүүд юу вэ?

Ходоодны хорт хавдар нь 95% -д ходоодны дотоод гадаргууг бүрхсэн булчирхайлаг эсүүдээс үүсдэг. Ходоодны хорт хавдар нь ходоодны хананд, тэр ч байтугай цус, лимфийн эргэлтэнд даамжирч, тархдаг.

Ходоодны хорт хавдрыг үүссэн эсээс нь хамааруулан нэрлэдэг. Зарим нийтлэг ходоодны хорт хавдар нь дараах байдалтай байна.

• Аденокарцинома : Ходоодны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Ходоодны дотоод гадаргууг бүрхсэн булчирхайлаг бүтэцээс хавдар үүсдэг.
• Лимфома : Энэ нь дархлааны тогтолцоонд оролцдог лимфоцитын эсүүдээс үүсдэг.
• Саркома : Энэ нь өөхний эд, холбогч эд, булчингийн эд эсвэл цусны судаснуудаас үүсдэг хорт хавдрын нэг төрөл юм.
• Метастазын хорт хавдар : Энэ нь хөхний хорт хавдар, уушигны хорт хавдар, меланома зэрэг бусад хорт хавдар ходоодонд тархсаны үр дүнд үүсдэг хорт хавдрын нэг төрөл бөгөөд хорт хавдрын анхдагч эд нь ходоодонд байдаггүй.

Карциноид хавдар, жижиг эсийн хавдар, хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар зэрэг бусад төрлийн ходоодны хорт хавдар нь бага тохиолддог.

Ходоодны хорт хавдрын шалтгаан юу вэ?

Ходоодны эсийн хяналтгүй өсөлт, өсөлтийг өдөөж, хорт хавдар үүсгэдэг механизм нь бүрэн мэдэгддэггүй. Гэсэн хэдий ч ходоодны хорт хавдар тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд байдаг нь тогтоогдсон.

Эдгээрийн нэг нь H.pylori бактери бөгөөд энэ нь нийтлэг шинж тэмдэггүй халдвар, ходоодны шархлаа үүсгэдэг. Ходоодны үрэвсэл гэж тодорхойлсон гастрит, удаан үргэлжилдэг цус багадалт, ходоодны гадаргуугаас цухуйсан бүтэц болох полип зэрэг нь энэ эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Ходоодны хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бусад хүчин зүйлсийг доор жагсаав.

• Тамхи татах
• Илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалт
• Хэт их тамхи татдаг, давслаг хоол хүнс хэрэглэх
• Хэт их даршилсан ногоо хэрэглэх
• Архи тогтмол уух
• Ходоодны шархлааны улмаас мэс засал хийлгэсэн
• Цусны бүлэг
• Эпштейн-Барр вирусын халдвар
• Зарим генүүд
• Нүүрс, металл, мод, резин үйлдвэрлэлийн салбарт ажилладаг
• Асбестын өртөлт
• Гэр бүлд ходоодны хорт хавдартай хүн байх
• Гэр бүлийн аденоматоз полипоз (FAP), удамшлын полипозгүй бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (HNPCC)-Линчийн хам шинж эсвэл Пейц-Жегерийн хам шинжтэй байх

Ходоодны хорт хавдар нь ходоодны эсийн удамшлын материал болох ДНХ-ийн өөрчлөлтөөс эхэлдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь хорт хавдрын эсүүд хуваагдаж, эрүүл эсүүд үхэж байхад маш хурдан амьдрах боломжийг олгодог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хорт хавдрын эсүүд эрүүл эдийг нэгтгэж устгадаг. Тиймээс биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

Ходоодны хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Ходоодны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол жин хасах явдал юм. Өвчтөн сүүлийн 6 сарын хугацаанд биеийн жингийн 10 ба түүнээс дээш хувийг алддаг. Дараах шинж тэмдгүүдийг ходоодны хорт хавдрын эхний шинж тэмдэг гэж үзэж болно.

• Ходоодны хямрал
• Хоол идсэний дараа гэдэс дүүрэх мэдрэмж төрдөг
• Цээжинд шатаж буй мэдрэмж
• Бага зэргийн дотор муухайрах
• Хоолны дуршилгүй болох

Гэдэсний дутагдал, цээжинд шатаж буй мэдрэмж зэрэг шинж тэмдгүүд нь зөвхөн хорт хавдар байгааг илтгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч гомдол нь хэтэрхий олон, нэгээс олон шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнд ходоодны хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлсийг шалгаж, зарим шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно.

Хавдрын хэмжээ ихсэх тусам гомдол нь илүү ноцтой болдог. Ходоодны хорт хавдрын хожуу үе шатанд дараах ноцтой шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Ходоод өвдөх
• Өтгөн дэх цус харагдана
• Бөөлжих
• Тодорхой шалтгаангүйгээр жин хасах
• Залгихад хүндрэлтэй
• Шаргал нүд цагаан, арьсны шаргал өнгөтэй
• Ходоодонд хавагнах
• Өтгөн хаталт эсвэл суулгалт
• Сул дорой байдал, ядрах
• Цээжний өвдөлт

Дээр дурдсан гомдол нь илүү ноцтой бөгөөд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Ходоодны хорт хавдар хэрхэн оношлогддог вэ?

Ходоодны хорт хавдрыг илрүүлэх шинжилгээ байдаггүй. Сүүлийн 60 жилд ходоодны хорт хавдраар өвчлөгсдийн тоо буурсан байна. Гэсэн хэдий ч гэр бүлийн түүхтэй эсвэл ходоодны хорт хавдар тусах эрсдэлтэй синдромтой хүмүүс тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой. Өвчтөний өвчний түүхийг авч, биеийн үзлэг эхэлдэг.

Хэрэв эмч шаардлагатай гэж үзвэл дараахь шинжилгээг хийлгэж болно.

• Хавдрын маркерууд: Хорт хавдрын маркер гэж нэрлэгддэг бодисын цусан дахь түвшин (CA-72-4, хорт хавдрын эсрэгтөрөгч, CA 19-9)
• Дурангийн шинжилгээ: Ходоодыг нимгэн уян гуурс, камерын тусламжтайгаар шалгана.
• Ходоод гэдэсний дээд эрхтнүүдийн рентген зураг: Өвчтөнд бари хэмээх шохойн шингэнийг өгч, ходоодыг рентген зураг дээр шууд харуулдаг.
• Компьютерийн Томографи: Энэ нь рентген туяаны тусламжтайгаар нарийвчилсан зураг үүсгэдэг дүрслэлийн төхөөрөмж юм.
• Биопси: Ходоодны хэвийн бус эдээс дээж авч, эмгэг судлалын шинжилгээ хийнэ. Эцсийн онош нь биопси бөгөөд хавдрын төрлийг эмгэг судлалын үр дүнгээр тодорхойлно.

Ходоодны хорт хавдрын үе шатууд

Ходоодны хорт хавдрын эмчилгээг тодорхойлох хамгийн чухал хүчин зүйл бол ходоодны хорт хавдрын үе шатууд юм. Ходоодны хорт хавдрын үе шат; Хавдрын хэмжээ, тунгалагийн зангилаа руу тархсан уу, эсвэл ходоодноос өөр газар тархсан уу гэдгийг тодорхойлдог.

Ходоодны хорт хавдар нь ихэвчлэн аденокарцинома гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын нэг төрөл бөгөөд ходоодны салст бүрхэвчээс эхэлдэг. Ходоодны хорт хавдрын үе шатууд нь хорт хавдрын тархалт, эмчилгээний сонголтыг тодорхойлоход тусалдаг. Үе шат нь ерөнхийдөө TNM системийг ашигладаг. Энэ систем нь Хавдар (хавдар), зангилаа (лимфийн зангилаа) болон метастаз (алс холын эрхтнүүдэд тархах) параметрүүд дээр суурилдаг. Ходоодны хорт хавдрын үе шатууд нь:

Ходоодны хорт хавдрын 0-р шат шинж тэмдэг

0-р үе шат : Ходоодны дотоод гадаргууг бүрхсэн хучуур эдийн давхаргад хорт хавдрын эсүүд болон хувирах чадвартай эрүүл бус эсүүд байдаг. Ходоодны хэсгийг эсвэл бүхэлд нь мэс заслын аргаар зайлуулах замаар эдгэрдэг. Ходоодтой хамт бидний биеийн дархлааны тогтолцооны чухал хэсэг болох ходоодны ойролцоох тунгалагийн зангилаа ч арилдаг.

Энэ үе шатанд хорт хавдар нь зөвхөн ходоодны салст бүрхэвчийн эсүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд гүнзгий эд, тунгалгийн булчирхайд тархаагүй байна.

Ходоодны хорт хавдрын 0-р үе шатанд (Tis N0 M0) хорт хавдар нь зөвхөн ходоодны салст бүрхэвчийн эсүүдэд нөлөөлж, гүн эд, тунгалгийн булчирхайд тархаагүй байна. Тиймээс энэ үе шатанд хорт хавдрын шинж тэмдэг ихэвчлэн хөнгөн байдаг.

Ходоодны хорт хавдрын 1-р үе шатны шинж тэмдэг

1-р үе шат: Энэ үе шатанд ходоодонд хорт хавдрын эсүүд байдаг бөгөөд тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болно. 0-р үе шаттай адил ходоодны хэсэг эсвэл бүхэлд нь, ойролцоох хэсэгт байрлах тунгалгийн булчирхайг мэс заслын аргаар арилгадаг. Хагалгааны өмнө болон дараа нь хими эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээ хийлгэж болно.

Хагалгааны өмнө хийвэл хавдрын хэмжээг багасгаж, мэс заслаар арилгах боломжийг олгодог ба хагалгааны дараа хийвэл хагалгааны дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахад ашигладаг.

Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгах зорилготой эм юм. Мансууруулах бодисоос гадна хими эмчилгээ нь цацраг туяаны өндөр энергийг ашиглан хорт хавдрын эсийг устгах зорилготой.

Ходоодны хорт хавдрын 1-р үе шатанд (T1 N0 M0) хавдар нь ходоодны хананы гадаргуу эсвэл доод давхаргад тархсан боловч тунгалгийн булчирхай болон бусад эрхтэнд тархаагүй байна. Энэ үе шатанд байгаа шинж тэмдгүүд нь 0-р үе шаттай төстэй байж болох ч хорт хавдар илүү дэвшилтэт шатанд шилжсэнийг илтгэх зарим нэмэлт шинж тэмдгүүд байж болно.

Ходоодны хорт хавдрын 1-р шатны шинж тэмдэг;

• Ходоодны өвдөлт, таагүй байдал
• Ходоодны хямрал эсвэл дотор муухайрах
• Хоолны дуршил буурах, жин хасах
• Цустай өтгөн эсвэл бөөлжих
• Ядаргаа

Ходоодны хорт хавдрын 2-р шатны шинж тэмдэг

2-р үе шат : Хорт хавдар нь ходоод, тунгалгийн булчирхайн гүн давхаргад тархсан. 1-р үе шатны эмчилгээтэй адил 2-р үе шатанд үндсэн эмчилгээ нь мэс заслын өмнөх болон дараах хими-туяа эмчилгээ, мэс заслаас бүрдэнэ.

Ходоодны хорт хавдрын 2-р шатны шинж тэмдэг;

• Лимфийн зангилааны хаван
• Ядаргаа
• Цустай өтгөн эсвэл бөөлжих
• Ходоодны хямрал, дотор муухайрах
• Хоолны дуршил, жингийн алдагдал

Ходоодны хорт хавдрын 3-р шатны шинж тэмдэг

3-р үе шат : Хорт хавдар нь ходоодны бүх давхарга болон дэлүү, бүдүүн гэдэс зэрэг ойролцоох эрхтнүүдэд тархсан. Мэс засал хийснээр ходоодыг бүхэлд нь авч, хими эмчилгээ хийдэг. Гэсэн хэдий ч энэ эмчилгээ нь эцсийн эдгэрэлтийг хангаж чадахгүй ч өвчтөний шинж тэмдэг, өвдөлтийг намдаадаг.

Ходоодны хорт хавдрын 3-р шатны шинж тэмдэг;

• Шарлалт
• Цус багадалт муудаж байна
• Лимфийн зангилааны хаван
• Ядаргаа
• Цустай өтгөн эсвэл бөөлжих
• Ходоодны хямрал, дотор муухайрах
• Хоолны дуршил, жингийн алдагдал

Ходоодны хорт хавдрын 4-р шатны шинж тэмдэг

4-р үе шат : Хорт хавдар нь тархи, уушиг, элэг зэрэг ходоодноос хол байгаа эрхтнүүдэд тархсан. Эдгэрэх нь илүү хэцүү, зорилго нь шинж тэмдгийг арилгах явдал юм.

Ходоодны хорт хавдрын 4-р шатны шинж тэмдэг;

• Ходоодны өвдөлт, таагүй байдал
• Ходоодны хямрал эсвэл дотор муухайрах
• Хоолны дуршил буурах, жин хасах
• Цустай өтгөн эсвэл бөөлжих
• Ядаргаа
• Шарлалт
• Цус багадалт муудаж байна
• Лимфийн зангилааны хаван
• Амьсгалын замын асуудал

Ходоодны хорт хавдрыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Ходоодны хорт хавдрын эмчилгээ нь өвчтөний эрүүл мэндийн ерөнхий байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Ходоодны хорт хавдрын эмчилгээ нь ихэвчлэн нэг буюу хэд хэдэн аргыг агуулдаг. Ходоодны хорт хавдрыг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг аргууд нь дараах байдалтай байна.

Мэс засал: Ходоодны хорт хавдрыг эмчлэхэд байнга хэрэглэдэг арга юм. Мэс заслын үйл ажиллагаа нь хавдрыг арилгах явдал юм. Энэ арга нь ходоодыг бүхэлд нь (нийт ходоодны хагалгаа) эсвэл зөвхөн хэсгийг нь (хэсэгчилсэн ходоодны хагалгаа) арилгах явдал юм.

Цацрагийн эмчилгээ: Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл өндөр энергитэй туяа ашиглан өсөлтийг хянахад ашиглагддаг. Цацраг туяа эмчилгээг мэс заслын өмнө болон дараа, эсвэл хавдар тархсан тохиолдолд хэрэглэж болно.

Хими эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл өсөлтийг нь хянах эм хэрэглэх.

Ходоодны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийх вэ?

Ходоодны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх зарим урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг доор жагсаав.

• Тамхинаас гарах
• Ходоодны шархлаатай бол эмчилнэ
• Эслэгээр баялаг хоол хүнсээр эрүүл хооллох
• Согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх
• Өвдөлт намдаах эм, аспирин зэрэг эмийг болгоомжтой хэрэглэх

Ходоодны хүнд өвчин, баасанд нь цус гарах, жингээ хурдан алдах зэрэг ноцтой гомдол байгаа бол эрүүл мэндийн байгууллагад хандаж, мэргэжлийн эмчээс тусламж авахыг зөвлөж байна.

Ходоодны хорт хавдрын мэс засал эрсдэлтэй юу?

Ходоодны хорт хавдрын мэс засал нь аливаа мэс заслын нэгэн адил эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч мэс заслын эрсдэл нь өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, хавдрын үе шат, мэс заслын төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болно. Иймд ходоодны хорт хавдрын хагалгааны эрсдэл, ашиг тусыг өвчтөний нөхцөл байдалд тохируулан үнэлнэ. Ходоодны хорт хавдрын болзошгүй эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Халдвар
• Цус алдалт
• Мэдээ алдуулах хүндрэл
• Эрхтэний гэмтэл
• Шарх эдгээх асуудал
• Хооллох асуудал
• Төрөл бүрийн хүндрэлүүд гэх мэт янз бүрийн эрсдэлүүд байдаг.

Ходоодны хорт хавдарт юу сайн вэ?

Ходоодны хорт хавдар гэх мэт ноцтой өвчнийг эмчлэх, эмчлэх шууд эмчилгээ байдаггүй. Гэсэн хэдий ч эрүүл амьдралын хэв маяг, тэнцвэртэй хооллолт нь ходоодны хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг бууруулж, эмчилгээний явцыг дэмждэг.

Түгээмэл асуултууд

Ходоодны хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Ходоодны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол жин хасах явдал юм. Өвчтөн сүүлийн 6 сарын хугацаанд биеийн жингийн 10 ба түүнээс дээш хувийг алддаг. Ходоодны хорт хавдрын эхний шинж тэмдгүүдийн дунд: ходоодны хямрал, хоол идсэний дараа гэдэс дүүрэх, цээжинд шатаж буй мэдрэмж, бага зэрэг дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах.

Ходоодны хорт хавдраас амьд үлдэх боломж бий юу?

Ходоодны хорт хавдартай гэж оношлогдсон хүний ​​амьд үлдэх боломж нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг. Эдгээр хүчин зүйлсийн дунд; Үүнд хорт хавдрын үе шат, эмчилгээний хариу урвал, өвчтөний эрүүл мэндийн ерөнхий байдал, нас, хүйс, хоол тэжээлийн байдал болон бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал орно. Эрт үе шатанд оношлогдсон ходоодны хорт хавдар нь эмчилгээнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг тул илүү сайн прогнозтой байдаг.

Ходоод, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг ижил үү?

Ходоодны хорт хавдар (ходоодны аденокарцинома) ба бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (колоректал хорт хавдар) нь янз бүрийн эрхтэн тогтолцоонд нөлөөлдөг хоёр төрлийн хорт хавдар юм. Хэдийгээр хоёр төрлийн хорт хавдар нь гэдэсний системд хамаардаг боловч шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн ялгаатай байдаг.

Ходоодны хорт хавдрын өвдөлт хаана мэдрэгддэг вэ?

Ходоодны хорт хавдрын өвдөлт нь ихэвчлэн ходоодны бүсэд мэдрэгддэг. Гэсэн хэдий ч өвдөлтийг мэдэрч буй тодорхой байршил, түүний шинж чанар нь хүн бүрт өөр өөр байдаг.