Gout гэж юу вэ? Тулайд юу сайн вэ?

Хаадын өвчин, баячуудын өвчин гэгддэг тулай нь султануудын үхэлд хүргэсэн хүнд хэлбэрийн хэрэх өвчин юм. Хэдийгээр тулай гэж нэрлэгддэг тулай нь хэрх өвчний ангилалд багтдаг ч үүнийг бодисын солилцооны өвчин гэж үзэж болно. Эрэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог өвчин нь хүний ​​ажил, нийгмийн амьдралд сөргөөр нөлөөлдөг.

Тулай гэдэг нь шээсний хүчлийн хуримтлалаар тодорхойлогддог янз бүрийн өвчнийг хэлдэг нэр томъёо юм. Энэ хуримтлал нь ихэвчлэн хүний ​​хөл дээр үүсдэг. Тулайтай хүмүүс хөлний үе мөчний хаван, өвдөлтийг мэдэрдэг. Хөлийн эрхий хуруу нь энэ эмгэгт хамгийн их өртдөг үений нэг юм. Тулайны дайралт нь гэнэт, хурц өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд хүмүүс хөл нь шатаж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг. Хэдийгээр тулайны шинж тэмдэг түр зуурын шинжтэй байдаг ч шинж тэмдгийг хянах янз бүрийн арга байдаг.

Gout гэж юу вэ?

Тулай нь архаг (урт хугацааны) болон нийтлэг үе мөчний үрэвсэл нь эд эсэд моногидрат талстууд хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог эмгэг юм. Түүх нь эрт дээр үеэс эхэлсэн тулай нь нарийн судлагдсан, хянах боломжтой ревматологийн өвчин юм.

Хэвийн нөхцөлд бие махбод дахь хаягдал бодис, ялангуяа уургийн хаягдал нь шээсний хүчил болж хувирч, биеэс гадагшилдаг. Шээсний хүчлийг гадагшлуулах эсвэл эдгээр бодисыг хэт их хэмжээгээр үйлдвэрлэхэд асуудал үүсэх нь цус болон биед хуримтлагдахад хүргэдэг. Цусан дахь шээсний хүчлийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн тохиолдолд гиперурикеми гэж нэрлэдэг. Энэ байдал нь цаг хугацааны явцад тулай болж, үе мөчний маш өвдөлттэй үрэвсэл үүсгэдэг.

Гиперурикеми нь шээс, цусыг маш их хүчиллэг болгодог. Зарим мах, согтууруулах ундаа, шар айраг, герани, хатаасан буурцагт ургамал нь шээсний хүчил ихтэй хоол хүнс юм. Хоолны дэглэмээс гадна удамшлын хүчин зүйл, илүүдэл жин, таргалалт, стресс зэрэг нь цусан дахь шээсний хүчлийн хэмжээг ихэсгэдэг.

Цусан дахь хэт их хэмжээгээр агуулагддаг шээсний хүчил нь эд эсийн цоорхойноос гоожиж, үе мөч болон ойр орчмын бүтцэд хуримтлагддаг. Үе мөчний хуримтлал нь эдгээр хэсгүүдэд үрэвсэл үүсгэж, үе мөчний шингэн нэмэгдэж, хөдөлгөөний хязгаарлалт, өвдөлтийг үүсгэдэг. Ялангуяа хөлийн эрхий хуруу, өвдөгний үенд нөлөөлдөг энэ эмгэгийг тулай гэж нэрлэдэг. Заримдаа шээсний хүчил нь бөөрөнд хуримтлагддаг. Энэ нь бөөрний чулуу үүсэхэд хүргэж болзошгүй тул болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Тулай өвчний үе шатууд юу вэ?

Тулай өвчин нь 4 үе шаттайгаар явагддаг: цочмог халдлага, завсрын үе, архаг тулай, топус тулай.

• Цочмог дайралт: Энэ нь үе мөчний үед гэнэт эхэлж 5-10 хоног үргэлжилдэг өвчний үе шат юм. Богино хугацааны хаван, өвдөлт нь үе мөчний хэсэгт ажиглагддаг.

• Өвчний хоорондын үе: Энэ нь өвчтөний гомдол бүрэн арилдаг үе юм. Гэсэн хэдий ч энэ үе шатны дараа шууд хүчтэй дайралт дахин тохиолдож болно.
• Архаг тулай: Довтолгооны хоорондох хугацаа аажмаар богиносч, эмчлэхгүй бол нэг буюу хэд хэдэн үе мөчний байнгын хавдар, өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалт үүсч болно.
• Топхусын тулай: Өвчин даамжирч, шээсний хүчил нь үе мөч болон ойр орчмын эдэд хэт их хуримтлагдаж, топи гэж нэрлэгддэг хаван үүсгэдэг. Тофи нь ялангуяа хөлийн эрхий хуруу, метатарсал яс, хурууны дээд хэсэг, тохойны ойролцоо тохиолддог.

Тулай өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Өглөө нь бие махбодид хүчиллэг ион хуримтлагдсаны үр дүнд үе мөчний хаван үүсч, хүчтэй өвдөлт үүсдэг. Үнэндээ өвдөлт нь маш хүчтэй бөгөөд өвчтөн нойрноосоо сэрдэг. Тулай нь бөөрөнд шээсний хүчил хуримтлагдсанаас үүсдэг өвчин бөгөөд шээсэнд цус гарах, чулуу үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүдээс гадна хэвлий болон нурууны өвдөлт мэдрэгддэг. Өвдөлт нь архагшсан, шээсний хүчил нь үе мөчний хуримтлагдсан үе мөчний байнгын хаван үүсгэж, хэв гажилт үүсгэдэг.

Тулай нь ерөнхийдөө үе мөчний үрэвсэл (артрит) гэж тооцогддог. Довтолгооны эхлэл нь гэнэт, өвдөлттэй байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний хэсэгт түлэгдэх, хөших, хавдах зэрэг янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болно. Тулайны шинж тэмдэг нь хүн бүрт өөр өөр байж болно. Энэ нь зарим хүмүүст шинж тэмдэггүй дамждаг. Эдгээр хүмүүсийн цусан дахь шээсний хүчлийн хэмжээ ихэссэн нь тогтоогдсон ч тулайтай холбоотой гомдол байдаггүй. Довтолгооны үед тохиолддог шинж тэмдгүүдийг цочмог тулайны шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг. Өвдөлт, улайлт, хаван нь тулайны дайралтын гол шинж тэмдэг юм. Ялангуяа шөнийн цагаар эхэлдэг халдлагын дараа шинж тэмдгүүдийн улмаас хүмүүс нойрноосоо сэрдэг. Нөлөөлөлд өртсөн газартай маш бага холбоо барих нь тэвчихийн аргагүй гомдол үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний хөдөлгөөнд хязгаарлалт байдаг.

Цочмог тулайны дайралтын үед тохиолддог гомдол нь ихэвчлэн нэг үе мөчний үед тохиолддог. Хөлийн эрхий хуруу нь хамгийн их өртдөг үе юм. Гомдлын үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 12-24 цагийн хооронд хэлбэлздэг ч 10 хоног үргэлжилдэг тулайны хүнд хэлбэрийн тохиолдол байдаг. Тулайны цочмог дайралтын хоорондох хугацаанд өвчтөнүүд ямар ч гомдолгүйгээр амьдралаа үргэлжлүүлдэг.

Цочмог тулайны давтагдах халдлага нь үе мөчний байнгын гэмтэл үүсгэдэг. Үе мөч өвдөхөөс гадна үрэвсэх, улайх, хавдах, хөдөлгөөн муудах зэрэг шинж тэмдгүүд нь цаг хугацааны явцад сайжирч, гэмтсэн хэсгийн арьс гуужих, загатнах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хөлийн эрхий хуруунаас гадна биеийн бусад үе мөчийг гэмтээж болох энэ өвчний үед бугуйны үе, хуруу, тохой, өсгий, хөлийн дээд хэсэг зэрэг өвчнөөр өвчилдөг.

Хэрэв тулайны халдлага ердийнхөөс илүү олон удаа тохиолддог бол үүнийг архаг тулай өвчин гэж нэрлэдэг. Тулайны архаг халдлага нь зохих ёсоор эмчлэхгүй бол эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй тул болгоомжтой байх хэрэгтэй. Архаг тулайтай өвчтөнд өвдөлт тогтмол болж болох бөгөөд энэ тохиолдолд хүний ​​унтах чанарт сөргөөр нөлөөлдөг. Нойргүйдлийн үр дүнд ядрах, стресс ихсэх, сэтгэл санааны өөрчлөлт зэрэг асуудал үүсч болно. Унтах чанараас гадна алхах, гэрийн ажил хийх, өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Тофи бол арьсан дор шээсний хүчлийн талст хуримтлагдах шинж тэмдэг бүхий тулай өвчний архаг өвчин юм. Гар, хөл, бугуй, чихэнд тохиолдож болох топус нь арьсан доорх хатуу хаван хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь өвдөлтгүй боловч довтолгооны үед үрэвсэж, хаван үүсдэг. Топус ургах тусам эргэн тойрны арьс, үе мөчний эдийг гэмтээж болно. Энэ байдал даамжирч үе мөчний гажиг үүсч болзошгүй тул зохих эмчилгээ хийх нь маш чухал юм.

Цусан дахь их хэмжээгээр агуулагддаг шээсний хүчил нь уушгинд төдийгүй бөөрөнд хуримтлагддаг. Энэхүү нэн ховор эмгэгээс гадна архаг тулайтай өвчтөнүүдэд катаракт, хуурай нүдний синдром зэрэг эрүүл мэндийн янз бүрийн асуудал үүсч болзошгүй тул болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.

Тулай юу үүсгэдэг вэ?

Тулай өвчний хамгийн чухал шалтгаан нь бие махбодоос шээсний хүчлийг их хэмжээгээр үйлдвэрлэх эсвэл үүссэн шээсний хүчлийг бөөрөөр гадагшлуулах чадваргүй болох явдал юм. Цусан дахь шээсний хүчлийн хэмжээг ихэсгэхэд буруу хооллолт, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, гэнэтийн болон хүнд хэлбэрийн өвчлөл, төрөл бүрийн эмийн эмчилгээ, үе мөчний гэмтэл, мэс заслын үйл ажиллагаа, бөөрний өвчлөл орно. Нас ахих тусам тулай үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Тулай нь зарим хүмүүсийн гэр бүлд тохиолддог эмгэг юм. Олон арван өөр өөр генүүд, ялангуяа SLC2A9 ба ABCG2 генүүд тулай өвчнийг үүсгэдэг. Тулайтай холбоотой генүүд нь шээсний хүчлийн солилцоотой холбоотой байдаг.

Тулай үүсэхэд удамшлын хүчин зүйл үр дүнтэй байж болох бөгөөд гэр бүлийн хүчин зүйлээс гадна зарим өвчин нь хөнгөвчлөх нөлөөтэй байж болохыг хүлээн зөвшөөрдөг. Таргалалт, чихрийн шижин, зүрхний өвчин, цусны даралт ихсэх, өндөр холестерин зэрэг нь өвчтөнүүдэд тулай үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Зарим эмгэгийн үед биед шээсний хүчлийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж болно. Ферментийн хэвийн бус үйл ажиллагаатай холбоотой энэ эмгэг нь ихэвчлэн лимфома, лейкеми, цус задралын цус багадалт, псориаз зэрэг өвчний үед тохиолддог. Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа шээсний хүчлийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж болзошгүй.

Тулай өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?

Синовиал шингэн дэх натрийн уратын талстыг илрүүлэх (үе мөчний хөндийн шингэн) шинжилгээ нь тулай өвчнийг оношлох алтан стандарт арга юм. Энэ үзлэгт эмч нар нимгэн зүүгээр гэмтсэн үений хэсгээс шингэний дээж авдаг. Тулайны цочмог дэгдэлтийн үед синовиал шингэн шар, үүлэрхэг болдог. Талст, цагаан эс агуулсан энэ шингэнийг бичил харуурын шинжилгээгээр бичил биетний хүчин зүйлээс үүдэлтэй үе мөчний үрэвсэлээс ялгадаг.

Тулайны оношлогооны аргад янз бүрийн лабораторийн судалгааг ашиглаж болно. Цусны цагаан эсийн тоо, эритроцит тунадасжилтын хурд (ESR), c-реактив уураг (CRP) зэрэг биохимийн маркерууд нь цочмог тулайд тустай боловч тэдгээр нь энэ өвчний өвөрмөц биш гэдгийг мартаж болохгүй. Цусны шинжилгээгээр шээсний хүчлийн түвшинг хэмжих нь маш чухал шинжилгээ боловч заримдаа буруу чиглэл рүү хөтөлдөг. Зарим хүмүүсийн цусан дахь шээсний хүчил ихэссэн ч тулай өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байхад зарим хүмүүсийн цусан дахь шээсний хүчлийн түвшин бага байсан ч тулай өвчний шинж тэмдэг илэрч болохыг анхаарах хэрэгтэй. Эдгээр шалтгааны улмаас цусан дахь шээсний хүчлийн түвшинг дангаар нь хэмжих нь тулай өвчнийг оношлоход хангалтгүй гэж үздэг ч зарим өвчтөнд тулай өвчний явцыг судлахад ашиглаж болно.

Биохимийн шинжилгээнээс гадна тулай өвчнийг оношлохын тулд янз бүрийн дүрслэлийн судалгааг ашиглаж болно. Хэдийгээр тогтмол хийдэггүй ч хэт авиан шинжилгээгээр мөгөөрсний хэсэгт хуримтлагдсан талстыг илрүүлдэг. Рентген туяа нь тулай өвчнийг бусад үе мөчний өвчнөөс ялгахад тустай рентген оношлогооны хэрэгслүүдийн нэг юм.

Тулай өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Тулайны хувьд цочмог дайралтын үед болон дайралтын хоорондох үеүүдэд тусдаа эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг. Өвдөлт хүчтэй байгаа цочмог үед үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэдэг бол эмийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийг өвчний явцаас хамааран эмч нар өөрчилж болно. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, колхицин эсвэл кортикостероидууд нь тухайн хүний ​​нөхцөл байдлаас шалтгаалан тулай өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэж болох эмүүдийн нэг юм. Идэвхтэй найрлагатай колхицин агуулсан эмүүд нь тулайнаас үүдэлтэй өвдөлтийг хянах үр дүнтэй гэж үздэг үрэвслийн эсрэг эмүүд юм.

Зарим өвчтөнд тулайны дэгдэлт нь маш хүнд, архаг явцтай байдаг. Эдгээр хүмүүст тохиолдож болох бөөрөнд чулуу, гахайн хавдар, тулайтай холбоотой бусад хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бие дэх шээсний хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулах эсвэл шээсний хүчил ялгаралтыг нэмэгдүүлэх эмийг хэрэглэж болно. Халуурах, арьсны тууралт, элэгний үрэвсэл, бөөрний өвчин зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг эдгээр эмийг хэрэглэх нь эмчийн хяналтан дор явагдах нь маш чухал юм.

Биеийн тамирын дасгал нь довтолгооны ноцтой байдлыг нэмэгдүүлж болзошгүй тул цочмог үед өвчтөнүүд амрахыг зөвлөж байна. Хоолны эмчилгээ нь тулай өвчний үед эмийн нэгэн адил чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тулай өвчнийг эмчлэхийн тулд өвчтөнүүд хоолны дэглэмийн эмчийн бэлтгэсэн тусгай хоолны дэглэмийг баримталж, их хэмжээний ус хэрэглэж, хөнгөн дасгалын хөтөлбөрөөр амьдралынхаа чанарыг сайжруулахыг зөвлөж байна.

Тулай өвчний хоолны дэглэм

Тулайд тохирсон хоол тэжээлийн хөтөлбөрийг бэлтгэх нь өвчний хурцадмал байдлыг багасгах хамгийн чухал алхамуудын нэг юм. Энэхүү хоолны дэглэм нь цусан дахь шээсний хүчлийн түвшинг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулах зорилготой.

Согтууруулах ундааны хэрэглээ, ялангуяа шар айрагны хэрэглээг хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн хасах нь тулай өвчний шинж тэмдгийг сайжруулах амьдралын хэв маягийн чухал өөрчлөлт юм. Түүнчлэн шингэний хэрэглээг нэмэгдүүлэх, өөх тос багатай цагаан идээ сонгох, эрхтэний мах, пурин ихтэй өөх тостой жижиг загас хэрэглэхгүй байх, уургийн эх үүсвэр болгон буурцагт ургамлыг сонгох, нүүрс усны хэрэглээнд бүхэл бүтэн улаан буудайн бүтээгдэхүүн эсвэл шинэхэн ногоо, жимс жимсгэнэ хэрэглэх зэрэг орно. хоолны дэглэмийн төлөвлөгөөнд энэ нь бусад боломжит хэрэглээ юм.

Хоолны дэглэм дэх пурины агууламж багатай хоолыг 100 грамм тутамд 100 миллиграммаас бага пурин агуулсан хоол хүнс гэж тодорхойлдог. Бүх жимс нь тулай өвчин үүсгэдэггүй хүнсний бүтээгдэхүүнд багтдаг. Интоорын жимс нь шээсний хүчил, үрэвслийн түвшинд нөлөөлдөг тул тулай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх биеийн хэвийн үйл ажиллагааг дэмждэг. Төмс, вандуй, мөөг, хаш, ногоон навчит ногоо зэрэг хүнсний ногооны бүх бүтээгдэхүүн нь тулайтай өвчтөнүүдийн хэрэглэж болох хүнсний жагсаалтад багтдаг. Жимс, хүнсний ногоо, өндөг, сүүн бүтээгдэхүүн, самар, кофе, цай, ногоон цай, халуун ногоо, ургамлын тос зэрэг нь тулайтай өвчтөнүүдийн хоол тэжээлийн төлөвлөгөөнд багтах хоол хүнс юм.

Биеийн жинг бууруулах

Илүүдэл жин нь тулай өвчний эрсдэлт хүчин зүйл байж болно. Илүүдэл жинтэй хүмүүст тохиолддог инсулины эсэргүүцэл нь цусан дахь шээсний хүчил ихсэхтэй холбоотой гэж үздэг эмгэг юм. Жингээ хасснаар хүмүүс инсулины дааврын эсэргүүцлийг эвдэж, шээсний хүчлийн түвшинг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Тулайтай өвчтөнүүд жингээ хасахдаа анхаарах ёстой зүйл бол турах хурд юм. Маш бага илчлэгтэй хоолны дэглэмийн үед жингээ хурдан алдах нь тулайны халдлага үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Дасгал хийх

Тогтмол дасгал хийх нь тулай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх өөр нэг дасгал бөгөөд шээсний хүчлийн түвшинг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Хангалттай шингэний хэрэглээ

Өдөр бүр хангалттай хэмжээний шингэний хэрэглээг хангах нь тулайны дайралт үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Шингэн хэрэглэснээр бөөрөөс цусан дахь шээсний хүчил ялгарах нь илүү хялбар болж, шээсээр гадагшилдаг. Шингэний хэрэглээ нь ялангуяа тогтмол дасгал хийдэг, хөлрөх замаар биеийн шингэнээ алддаг хүмүүсийн үл тоомсорлож болохгүй асуудал юм.

Согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах

Архи нь тулай өвчнийг өдөөдөг хүчин зүйл юм. Ийм нөхцөл байдлын шалтгаан нь бие махбодь нь согтууруулах ундаа хэрэглэснээр илүүдэл шээсний хүчлийг биеэс зайлуулахаас илүүтэйгээр согтууруулах ундааг гадагшлуулахыг чухалчилдагтай холбоотой юм. Тиймээс согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа их хэмжээгээр үлддэг шээсний хүчил хуримтлагдаж, болор хэлбэрт шилжихэд хялбар болдог.

Хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн болон амьдралын хэв маягийн бусад өөрчлөлтүүд нь шээсний хүчил ихэссэн тул тулай болон бусад эрүүл мэндийн эмгэгийг эмчлэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Зарим хүмүүст амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөөс гадна эмнэлгийн эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Эмч нарын зааж өгсөн эмийг хатуу дагаж мөрдөх нь эмчилгээний чухал хэсэг юм.

Хэрэв та өөртөө болон эргэн тойрныхоо хүмүүст үе мөчний үрэвслийн нэг хэлбэр болох тулай өвчний шинж тэмдгийг анзаарсан бол эрүүл мэндийн байгууллагад хандаж, зохих эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх талаар мэргэжлийн эмчээс тусламж авахыг зөвлөж байна.

Та бүхэнд эрүүл саруул өдрүүдийг хүсэн ерөөе.