Эпилепси гэж юу вэ? Эпилепсийн шинж тэмдэг юу вэ?

Эпилепси нь архаг (удаан хугацааны) өвчин бөгөөд эпилепси гэж нэрлэгддэг. Эпилепсийн үед тархины мэдрэлийн эсүүдэд гэнэтийн, хяналтгүй ялгадас үүсдэг. Үүний үр дүнд өвчтөнд өөрийн эрхгүй агшилт, мэдрэхүйн өөрчлөлт, ухамсрын өөрчлөлтүүд үүсдэг. Эпилепси нь таталт үүсгэдэг өвчин юм. Таталтуудын хооронд өвчтөн эрүүл байна. Амьдралдаа ганц удаа таталт өгсөн өвчтөнийг эпилепситэй гэж үздэггүй.

Дэлхий дээр эпилепситэй 65 сая орчим өвчтөн байдаг. Эпилепси өвчнийг бүрэн эмчлэх эм одоогоор байхгүй ч энэ нь таталтаас урьдчилан сэргийлэх стратеги болон эмийн тусламжтайгаар хяналтандаа байлгаж болох эмгэг юм.

Эпилепсийн таталт гэж юу вэ?

Тархины цахилгааны үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн үр дүнд үүсдэг ба түрэмгий чичиргээ, ухамсар, хяналтаа алдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг таталт нь соёл иргэншлийн эхэн үед байсан эрүүл мэндийн чухал асуудал юм.

Мэдрэлийн систем дэх мэдрэлийн эсийн бүлгийн синхрончлолын үр дүнд тодорхой хугацааны туршид таталт үүсдэг. Зарим эпилепсийн уналтын үед булчингийн агшилт нь таталт дагалддаг.

Хэдийгээр эпилепси болон таталт нь хоорондоо солигддог боловч эдгээр нь ижил утгатай биш юм. Эпилепси таталт ба уналт хоёрын ялгаа нь эпилепси нь байнгын болон аяндаа таталтаар тодорхойлогддог өвчин юм. Нэг удаагийн таталтын түүх нь тухайн хүн эпилепситэй болохыг илтгэдэггүй.

Эпилепсийн шалтгаан юу вэ?

Эпилепсийн уналт үүсэхэд олон янзын механизмууд үүрэг гүйцэтгэдэг. Мэдрэлийн амрах ба өдөөх төлөв хоорондын тэнцвэргүй байдал нь эпилепсийн уналтын суурь болох нейробиологийн үндэс суурь болдог.

Эпилепсийн бүх тохиолдолд үндсэн шалтгааныг бүрэн тодорхойлох боломжгүй юм. Төрөлтийн гэмтэл, өмнөх ослын улмаас толгойн гэмтэл, хүндрэлтэй төрсөн түүх, ахимаг насны тархины судасны гажиг, өндөр халууралт, цусан дахь сахарын хэмжээ хэт багасах, архинаас гарах, гавлын дотоод хавдар, тархины үрэвсэл зэрэг нь тодорхойлогдсон шалтгаанууд юм. таталт өгөх хандлагатай холбоотой. Эпилепси нь нялх наснаасаа хөгшрөлт хүртэл ямар ч үед тохиолдож болно.

Хүний эпилепсийн уналтад өртөмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх олон нөхцөл байдаг:

• Нас

Эпилепси нь ямар ч насны бүлэгт ажиглагдаж болох боловч энэ өвчин хамгийн их оношлогддог насны бүлгүүд нь бага насны болон 55 наснаас хойшхи хүмүүс байдаг.

• Тархины халдварууд

Менингит (тархины мембраны үрэвсэл), энцефалит (тархины эд эсийн үрэвсэл) зэрэг үрэвсэлээр даамжрах өвчний үед эпилепси үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

• Хүүхдийн таталт

Зарим бага насны хүүхдүүдэд эпилепситэй холбоогүй таталт үүсч болно. Ялангуяа өндөр халууралт дагалддаг өвчний үед тохиолддог таталт нь хүүхэд өсч томрох тусам алга болдог. Зарим хүүхдүүдэд эдгээр таталтууд нь эпилепси үүсэх замаар төгсдөг.

• дементиа

Альцгеймерийн өвчин гэх мэт өвчний үед эпилепси үүсэх урьдал нөхцөл байж болох бөгөөд энэ нь танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа алдагдах болно.

• Гэр бүлийн түүх

Ойр дотны хамаатан садан нь эпилепситэй хүмүүст энэ өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг гэж үздэг. Ээж, аав нь эпилепситэй хүүхдүүдэд энэ өвчин ойролцоогоор 5% байдаг.

• Толгойн гэмтэл

Унах, цохиулах зэрэг толгойн гэмтлийн дараа хүмүүст эпилепси үүсч болно. Унадаг дугуй, цанаар гулгах, мотоцикль унах зэрэг үйл ажиллагааны үеэр толгой, биеийг зөв тоног төхөөрөмжөөр хамгаалах нь чухал юм.

• Судасны эмгэг

Тархины хүчилтөрөгч, хоол тэжээлийн хангамжийг хариуцдаг судаснуудад бөглөрөл, цус алдалт зэрэг нөхцөл байдлын үр дүнд үүсдэг цус харвалт нь тархины гэмтэл үүсгэдэг. Тархины гэмтсэн эд нь орон нутгийн таталтыг өдөөж, хүмүүсийг эпилепси үүсгэдэг.

Эпилепсийн шинж тэмдэг юу вэ?

Зарим төрлийн эпилепси нь нэгэн зэрэг эсвэл дараалан тохиолдож болох бөгөөд энэ нь хүмүүст олон шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрдэг. Шинж тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа хэдхэн секундээс 15 минут хүртэл байж болно.

Зарим шинж тэмдгүүд нь эпилепсийн уналтаас өмнө тохиолддог тул чухал байдаг.

• Хүчтэй айдас, түгшүүрийн гэнэтийн байдал
• Дотор муухайрах
• Толгой эргэх
• Алсын хараатай холбоотой өөрчлөлтүүд
• Хөл, гарны хөдөлгөөнийг хэсэгчлэн хянах чадваргүй байдаг
• Биеээсээ гарч байгаа мэт мэдрэмж төрж байна
• Толгой өвдөх

Эдгээр нөхцөл байдлын дараа гарч буй янз бүрийн шинж тэмдгүүд нь тухайн хүн таталт үүссэнийг илтгэж болно.

• Ухаан алдсаны дараа төөрөгдөл
• Хяналтгүй булчингийн агшилт
• Амнаас хөөс гарч байна
• Намар
• Аманд хачин амт
• Шүд хавирах
• Хэлээ хазах
• Гэнэтийн хурдан нүдний хөдөлгөөн
• Хачирхалтай, утгагүй дуу чимээ гаргах
• Гэдэс ба давсагны хяналт алдагдах
• Сэтгэлийн гэнэтийн өөрчлөлт

Таталт ямар төрлүүд байдаг вэ?

Эпилепсийн уналт гэж тодорхойлж болох олон төрлийн уналт байдаг. Нүдний богино хөдөлгөөнийг байхгүй уналт гэж нэрлэдэг. Хэрэв таталт нь биеийн зөвхөн нэг хэсэгт тохиолдвол голомтот таталт гэж нэрлэдэг. Хэрэв таталтын үед бүх биеэр агшилт үүсч, өвчтөн шээс алдаж, амнаас хөөс гарч байвал үүнийг ерөнхий таталт гэж нэрлэдэг.

Ерөнхий таталтын үед тархины ихэнх хэсэгт мэдрэлийн эсийн ялгадас байдаг бол бүс нутгийн уналтын үед тархины зөвхөн нэг хэсэг (фокус) үйл явдалд оролцдог. Фокусын таталтын үед ухамсар нь асаалттай эсвэл унтарсан байж болно. Фокусаар эхэлсэн таталтууд өргөн тархаж болно. Голомтот таталтыг үндсэн хоёр бүлэгт авч үздэг. Энгийн голомтот таталт ба нарийн төвөгтэй (нарийн төвөгтэй) таталтууд нь голомтот таталтын эдгээр 2 дэд төрлийг бүрдүүлдэг.

Энгийн голомтот таталтын үед ухамсрыг хадгалах нь чухал бөгөөд эдгээр өвчтөнүүд таталтын үед асуулт, тушаалд хариулах боломжтой. Үүний зэрэгцээ, энгийн фокусын уналтын дараа хүмүүс таталтын үйл явцыг санаж чаддаг. Нарийн төвөгтэй фокусын уналтын үед ухамсрын өөрчлөлт эсвэл ухаан алддаг тул эдгээр хүмүүс таталтын үед асуулт, тушаалд зохих ёсоор хариулж чадахгүй.

Эдгээр хоёр голомтот таталтыг ялгах нь чухал бөгөөд учир нь нарийн төвөгтэй голомтот таталттай хүмүүс машин жолоодох, хүнд машин механизм ажиллуулах зэрэг үйл ажиллагаа явуулах ёсгүй.

Энгийн голомтот таталттай эпилепситэй өвчтөнд зарим шинж тэмдэг илэрч болно:

• Гар, хөл гэх мэт биеийн хэсгүүдэд чичрэх, татах
• Ямар ч шалтгаангүйгээр гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт
• Ярих, ярьж буй зүйлийг ойлгоход бэрхшээлтэй байдаг
• Дежа вугийн мэдрэмж, эсвэл дахин дахин дахин амсах мэдрэмж
• Ходоодны дотор (эпигастри) ихсэх, зүрхний цохилт түргэсэх зэрэг таагүй мэдрэмжүүд
• Үнэрлэх, амтлах, сонсох гэх мэт ямар ч өдөөлтгүйгээр мэдрэхүйн хий үзэгдэл, гэрлийн гялбаа эсвэл хүчтэй хорссон мэдрэмжүүд

Нарийн төвөгтэй уналтын үед тухайн хүний ​​ухамсрын түвшинд өөрчлөлт гардаг бөгөөд ухамсрын эдгээр өөрчлөлтүүд нь янз бүрийн шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• Таталт үүсэхийг илтгэдэг янз бүрийн мэдрэмжүүд (аура).
• Тогтсон цэг рүү хоосон харц
• Утгагүй, зорилгогүй, давтагдах хөдөлгөөн (автоматизм)
• Үг давтах, хашгирах, инээх, уйлах
• Хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх

Ерөнхий таталтын үед тархины олон хэсэг нь таталт үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Нийтдээ 6 төрлийн ерөнхий таталт байдаг.

• Тоник хэлбэрийн таталтын үед биеийн өртсөн хэсэгт тасралтгүй, хүчтэй, хүчтэй агшилт байдаг. Булчингийн тонус өөрчлөгдөх нь эдгээр булчингуудыг хөшихөд хүргэдэг. Гар, хөл, нурууны булчингууд нь тоник таталтанд хамгийн их өртдөг булчингийн бүлгүүд юм. Энэ төрлийн уналтын үед ухамсрын өөрчлөлт ажиглагддаггүй.

Тоник таталт нь ихэвчлэн унтах үед тохиолддог бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь 5-20 секундын хооронд хэлбэлздэг.

• Клоник таталтын хэлбэрийн хувьд өртсөн булчинд давтамжтай хэмнэлтэй агшилт, сулрал үүсч болно. Энэ төрлийн таталтанд хүзүү, нүүр, гарны булчингууд хамгийн их өртдөг. Татаж авах үед гарч буй хөдөлгөөнийг сайн дураараа зогсоож болохгүй.

• Тоник-клоник таталтуудыг бас том малын таталт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь франц хэлээр ноцтой өвчин гэсэн үг юм. Энэ төрлийн таталт нь 1-3 минутын хооронд үргэлжилдэг бөгөөд 5 минутаас удаан үргэлжилдэг бол энэ нь эмнэлгийн яаралтай тусламж шаарддаг яаралтай тусламжийн нэг юм. Энэ төрлийн таталтын үед бие таталт, чичирхийлэл, гэдэс, давсагны хяналт алдагдах, хэл хазах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Тоник-клоник таталттай хүмүүс таталтын дараа хүчтэй ядаргаа мэдэрч, тухайн үйл явдал болсон мөчийг санахгүй байна.

• Ерөнхий таталтын өөр нэг төрөл болох атоник таталтын үед хүмүүс богино хугацаанд ухаан алддаг. Атони гэдэг үг нь булчингийн ая алдагдах, улмаар булчин сулрахыг хэлдэг. Хүмүүс ийм төрлийн таталт өгч эхлэхэд тэд зогсож байгаа бол гэнэт газарт унаж болно. Эдгээр таталтын үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 15 секундээс бага байдаг.

• Миоклоник таталт нь хөл, гарны булчинд хурдан бөгөөд аяндаа татагдахаар тодорхойлогддог ерөнхий таталтын нэг төрөл юм. Энэ төрлийн таталт нь ихэвчлэн биеийн хоёр талын булчингийн бүлгүүдэд нэгэн зэрэг нөлөөлдөг.

• Таталт байхгүй үед хүн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй болж, түүний харц байнга нэг цэг дээр тогтож, богино хугацаанд ухаан алддаг. Энэ нь ялангуяа 4-14 насны хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог бөгөөд үүнийг жижиг хэлбэрийн таталт гэж нэрлэдэг. 18 наснаас өмнө ерөнхийдөө сайжрах хандлагатай байдаг таталтын үед уруул цохих, зажлах, хөхөх, гараа байнга хөдөлгөх, угаах зэрэг шинж тэмдэг илэрнэ.

Энэ богино хугацааны таталтаас хойш хүүхэд юу ч болоогүй юм шиг одоогийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж байгаа нь бусдын таталтын оношлогооны ач холбогдолтой.

Биеийн аль нэг хэсэгт мэдээ алдах, чичрэх зэрэг соматосенсорын таталтын хэлбэр байдаг. Сэтгэцийн уналтын үед гэнэтийн айдас, уур хилэн, баяр баясгалангийн мэдрэмж төрж болно. Энэ нь харааны болон сонсголын хий үзэгдэл дагалдаж болно.

Эпилепси өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Эпилепси өвчнийг оношлохын тулд таталтын хэлбэрийг сайтар тодорхойлсон байх ёстой. Тиймээс уналтанд орсон хүмүүс хэрэгтэй. Өвчин эмгэгийг хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдийн мэдрэлийн эмч нар дагаж мөрддөг. Өвчтөнийг оношлохын тулд EEG, MRI, тооцоолсон томографи, PET гэх мэт үзлэгийг хүсч болно. Эпилепсийн шинж тэмдэг халдвараас үүдэлтэй гэж үзвэл лабораторийн шинжилгээ, түүний дотор цусны шинжилгээ нь тустай байж болно.

Электроэнцефалографи (EEG) нь эпилепсийн оношлогоонд маш чухал шинжилгээ юм. Энэ туршилтын үеэр гавлын ясанд байрлуулсан янз бүрийн электродын ачаар тархинд тохиолддог цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэж болно. Эдгээр цахилгаан үйл ажиллагааг эмч тайлбарладаг. Хэвийн байдлаас ялгаатай ер бусын үйл ажиллагааг илрүүлэх нь эдгээр хүмүүст эпилепси байгааг илтгэнэ.

Компьютер томографи (CT) нь гавлын ясны хөндлөн огтлолын дүрслэл, үзлэг хийх боломжийг олгодог рентген шинжилгээ юм. CT-ийн ачаар эмч нар тархийг хөндлөн огтлолын дагуу шалгаж, таталт үүсгэж болох уйланхай, хавдар, цус алдалтын хэсгийг илрүүлдэг.

Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь тархины эдийг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог өөр нэг чухал рентген шинжилгээ бөгөөд эпилепсийн оношлогоонд тустай. MRI-ийн тусламжтайгаар тархины янз бүрийн хэсэгт эпилепсийн хөгжилд хүргэж болзошгүй эмгэгийг илрүүлж болно.

Позитрон ялгаралтын томографийн (PET) шинжилгээнд бага тунгаар цацраг идэвхт бодис ашиглан тархины цахилгаан үйл ажиллагааг шалгадаг. Энэ бодисыг судсаар тарьсны дараа бодис тархинд орохыг хүлээж, аппаратын тусламжтайгаар зураг авдаг.

Эпилепсиг хэрхэн эмчлэх вэ?

Эпилепсийн эмчилгээг эмийн тусламжтайгаар хийдэг. Эмийн эмчилгээ хийснээр эпилепсийн уналтаас ихээхэн сэргийлэх боломжтой. Эмчилгээний туршид эпилепсийн эмийг тогтмол хэрэглэх нь маш чухал юм. Эмийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй өвчтөнүүд байдаг ч нас ахих тусам арилдаг эпилепсийн төрөл байдаг, тухайлбал хүүхдийн эпилепси. Мөн насан туршийн эпилепсийн төрөл байдаг. Эмийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа өвчтөнүүдэд мэс заслын эмчилгээг хэрэглэж болно.

Таталтаас урьдчилан сэргийлэх чадвартай, нарийн спектртэй эпилепсийн эсрэг олон эм байдаг.

• Идэвхтэй найрлагатай карбамазепин агуулсан эпилепсийн эсрэг эмүүд нь түр зуурын яс (түр зуурын дэлбэн) дор байрлах тархины бүсээс гаралтай эпилепсийн уналтанд тустай байж болно. Энэхүү идэвхтэй бодис агуулсан эм нь бусад олон эмтэй харилцан үйлчилдэг тул бусад эрүүл мэндийн нөхцөлд хэрэглэдэг эмийн талаар эмч нарт мэдэгдэх нь чухал юм.

• Бензодиазепины дериватив болох клобазамын идэвхтэй бодис агуулсан эмийг байхгүй болон голомтот таталтанд хэрэглэж болно. Тайвшруулах, нойрыг сайжруулах, түгшүүрийн эсрэг үйлчилгээтэй эдгээр эмийн нэг чухал онцлог нь бага насны хүүхдэд ч хэрэглэж болно. Эдгээр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан эмийг хэрэглэсний дараа ховор тохиолддог боловч арьсны ноцтой харшлын урвал үүсч болзошгүй тул болгоомжтой байх хэрэгтэй.

• Divalproex нь гамма-аминобутирийн хүчил (GABA) гэж нэрлэгддэг нейротрансмиттерт үйлчилдэг эм бөгөөд байхгүй, голомтот, нарийн төвөгтэй фокус эсвэл олон удаагийн таталтуудыг эмчлэхэд ашиглаж болно. GABA нь тархинд дарангуйлах нөлөөтэй бодис тул эдгээр эмүүд нь эпилепсийн уналтыг хянахад тустай байж болно.

• Этосуксимидын идэвхтэй бодис агуулсан эмийг бүх эзгүйдэлтэй таталтыг хянахад ашиглаж болно.

• Голомтот таталтын эмчилгээнд хэрэглэдэг өөр нэг төрлийн эм бол идэвхтэй найрлагатай габапентин агуулсан эм юм. Габапентин агуулсан эмийг хэрэглэсний дараа бусад эпилепсийн эсрэг эмүүдээс илүү гаж нөлөө илэрч болзошгүй тул болгоомжтой байх хэрэгтэй.

• Эпилепсийн уналтыг хянах хамгийн эртний эмүүдийн нэг болох фенобарбитал агуулсан эмүүд нь ерөнхий, фокус, тоник-клоник уналтанд тустай. Фенобарбитал агуулсан эмийг хэрэглэсний дараа хүчтэй толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно, учир нь энэ нь таталтын эсрэг (таталтаас урьдчилан сэргийлэх) үйлчилгээ үзүүлэхээс гадна удаан хугацааны турш тайвшруулах нөлөөтэй байдаг.

• Фенитоин идэвхтэй бодис агуулсан эм нь мэдрэлийн эсийн мембраныг тогтворжуулдаг өөр нэг төрлийн эм бөгөөд олон жилийн турш эпилепсийн эсрэг эмчилгээнд хэрэглэж ирсэн.

Эдгээр эмүүдээс гадна янз бүрийн төрлийн уналтанд өртөж, тархины янз бүрийн хэсэгт хэт их идэвхжсэний үр дүнд таталт үүсдэг өвчтөнүүдэд илүү өргөн хүрээний эпилепсийн эсрэг эмийг хэрэглэж болно.

• Клоназепам нь безодиазепины дериватив эпилепсийн эсрэг эм бөгөөд удаан хугацааны туршид үйлчилдэг бөгөөд миоклоник болон байхгүй уналтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор томилж болно.
• Идэвхтэй найрлагатай Ламотриджин агуулсан эмүүд нь олон төрлийн эпилепсийн уналтанд тустай өргөн хүрээний эсрэг үйлчилгээтэй эмүүдийн нэг юм. Эдгээр эмийг хэрэглэсний дараа Стивенс-Жонсоны хам шинж гэж нэрлэгддэг ховор боловч үхэлд хүргэдэг арьсны өвчин үүсч болзошгүй тул болгоомжтой байх хэрэгтэй.

• 5 минутаас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг эсвэл завсаргүй дараалсан таталтуудыг эпилепсийн статус гэж тодорхойлдог. Бензодиазепинээс гаргаж авсан өөр нэг идэвхтэй бодис болох лоразепам агуулсан эм нь энэ төрлийн таталтыг хянахад тустай байж болно.

• Леветирацетам агуулсан эмүүд нь голомтот, ерөнхий, байхгүй эсвэл бусад олон төрлийн таталтын эхний үе шатанд хэрэглэдэг эмийн бүлгийг бүрдүүлдэг. Бүх насныханд хэрэглэж болох эдгээр эмийн өөр нэг чухал онцлог нь эпилепсийн эмчилгээнд хэрэглэдэг бусад эмүүдээс гаж нөлөө багатай байдаг.

• Эдгээр эмүүдээс гадна GABA-д нөлөөлдөг вальпро хүчил агуулсан эмүүд нь өргөн хүрээний эпилепсийн эсрэг эмүүдийн нэг юм.

Эпилепси таталттай хүнд яаж туслах вэ?

Хэрвээ хэн нэгэн таны ойролцоо таталттай байвал та дараах зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• Эхлээд тайван байж, өвчтөнийг өөртөө хор хөнөөл учруулахгүй байрлалд байрлуул. Хажуу тийш нь эргүүлсэн нь дээр байх.
• Хөдөлгөөнийг хүчээр зогсоож, эрүүгээ онгойлгож, хэлээ гаргахыг бүү оролд.
• Өвчтөний бүс, зангиа, толгойн алчуур зэрэг эд зүйлсийг тайл.
• Түүнд ус уулгах гэж бүү оролд, тэр живж магадгүй.
• Эпилепсийн уналттай хүнийг сэхээн амьдруулах шаардлагагүй.

Эпилепситэй өвчтөнүүдэд анхаарах зүйлс:

• Эмээ цаг тухайд нь уу.
• Та эпилепситэй гэсэн картыг хөтөл.
• Модонд авирах, тагт, дэнжээс дүүжлэх зэрэг үйл ажиллагаанаас зайлсхий.
• Ганцаараа сэлж болохгүй.
• Угаалгын өрөөний хаалгыг бүү түгж.
• Зурагт гэх мэт байнга анивчдаг гэрлийн өмнө удаан байж болохгүй.
• Та дасгал хийж болно, гэхдээ шингэн алдалтаас болгоомжил.
• Хэт ядаргаа, нойргүйдэлээс зайлсхий.
• Толгойгоо цохихгүйн тулд болгоомжтой байгаарай.

Эпилепситэй хүмүүс ямар мэргэжлээр ажиллаж болохгүй вэ?

Эпилепситэй өвчтөн нисгэгч, шумбах, мэс засал хийх, зүсэх, өрөмдөх машинтай ажиллах, өндөрт ажиллах, ууланд авирах, тээврийн хэрэгсэл жолоодох, гал сөнөөгч, цагдаа, цэргийн алба зэрэг зэвсэг хэрэглэх шаардлагатай мэргэжлээр ажиллах боломжгүй. Түүнчлэн, эпилепситэй өвчтөнүүд өвчинтэй холбоотой нөхцөл байдлын талаар ажлын байрандаа мэдэгдэх ёстой.